隨著健康體檢的普及,腫瘤標(biāo)志物開(kāi)始進(jìn)入公眾的視線(xiàn)。當(dāng)我們拿到報(bào)告單,發(fā)現(xiàn)有一項(xiàng)或者幾項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物升高的時(shí)候,往往會(huì)大驚失色,心想是不是得了腫瘤呢?
腫瘤標(biāo)志物升到多高算高?腫瘤標(biāo)志物的升高分兩個(gè)水平:略微超過(guò)正常值的, 一般認(rèn)為是「輕度升高」;大幅度升高的,醫(yī)生往往稱(chēng)其為「有意義」的升高。
下面列舉了健康體檢中常用腫瘤標(biāo)志物的項(xiàng)目:
標(biāo)志物 對(duì)應(yīng)部位 正常水平 「有意義」的升高
甲胎蛋白 AFP 肝臟 <30 ug/L >200 ug/L
前列腺特異性抗原PSA 前列腺 <2.6 ug/L > 4 ug/L
癌胚抗原 CEA 腸道 <5.9 ug/L > 6 ug/L
糖基抗原 CA199 胰腺 <30 KU/L > 100 KU/L
我們可以看到,當(dāng)腫瘤標(biāo)志物輕度升高時(shí),即使超過(guò)了正常水平,也不一定是「有意義」的。
換句話(huà)說(shuō),就是「腫瘤標(biāo)志物升高,不一定意味著有腫瘤」。
需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是,沒(méi)有腫瘤的人,腫瘤標(biāo)志物也會(huì)升高。
腫瘤標(biāo)志物輕度升高,可能是因?yàn)轶w內(nèi)存在一些非腫瘤性的其他疾病。
發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高,應(yīng)該怎么辦?
腫瘤標(biāo)志物的升高,可能是良性的問(wèn)題,比如感染、吸煙等等,也可能是惡性的腫瘤。醫(yī)學(xué)上有許多方法可以來(lái)幫助區(qū)別這種升高是不是惡性腫瘤導(dǎo)致的,但并不是每個(gè)人都立即需要進(jìn)一步的檢查。
1. 哪些人需要進(jìn)一步檢查?
近親屬是否有腫瘤;
是否接觸過(guò)容易致癌的外來(lái)物質(zhì): 長(zhǎng)期吸煙或接觸「二手煙」、食用腌熏食物,或是因工作原因接觸過(guò)放射線(xiàn)或化學(xué)毒物;
是否有癌癥高發(fā)的自身因素: 包括年齡較大,患有乙肝、慢性萎縮性胃炎等等。
2. 當(dāng)心身體的「預(yù)警信號(hào)」
除了上面提到的腫瘤「高危人群」的判斷方法,還需要結(jié)合我們自身的癥狀,稱(chēng)為「報(bào)警癥狀」。比如,長(zhǎng)期咳嗽咳痰可能只是慢性支氣管炎的表現(xiàn);但如果最近痰中出現(xiàn)血絲,或是伴有胸痛、消瘦等癥狀,就要警惕出現(xiàn)肺癌的可能。
3. 不屬于高危人群該怎么做?
如果不屬于「高危人群」,身體也沒(méi)有任何不適,而且腫瘤標(biāo)志物僅僅是輕度升高,體內(nèi)有腫瘤的可能性相對(duì)較低。
我們可以選擇改善生活方式,如戒煙、戒酒、注意飲食、規(guī)律作息,之后再?gòu)?fù)查腫瘤標(biāo)記物。
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